CATÁLOGO DE RIESGOS
EN LAS DIFERENTES ACTIVIDADES
QUE SE REALIZAN EN EL SECTOR
DEL TRANSPORTE SANITARIO DE
ENFERMOS Y ACCIDENTADOS
FEDERACIÓN DE SERVICIOS A LA CIUDADANIA
CC.OO. CANARIAS
AGRUPACION DE CARRETERAS – SECTOR DE AMBULANCIAS
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1. CATÁLOGO DE RIESGOS
Los riesgos que te presentamos a continuación son aquellos que con
mayor o menor frecuencia te puedes encontrar en las diferentes
actividades que se realizan en el sector del transporte sanitario, es
decir, desde la conducción de la ambulancia, hasta los trabajos
realizados en el centro de coordinación, pasando por las tareas de los
talleres y/o garajes.
o RIESGOS DE ACCIDENTE LABORAL: FÍSICOS
o Accidentes o golpes con vehículos.
o Caída de objetos desprendidos.
o Caída al mismo nivel.
o Caída a distinto nivel.
o Sobreesfuerzos.
o Choques contra objetos inmóviles.
o Choques contra objetos móviles.
o Atrapamientos por o entre objetos.
o Contactos eléctricos.
o Cortes y golpes por objetos y herramientas.
o Incendios / Explosiones.
o Proyección de fragmentos o partículas.
o Temperaturas ambientales extremas.
o RIESGOS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: HIGIÉNICOS
o Exposición a contaminantes biológicos.
o Ruido.
o Sustancias nocivas o tóxicas.
o Vibraciones.
o RIESGOS ERGONÓMICOS
o Carga física.
o Carga mental.
2. MEDIDAS PREVENTIVAS (por Orden Alfabético)
ACCIDENTES O GOLPES CON VEHÍCULOS
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· Respetar el código de circulación y utilizar el cinturón de seguridad,
tanto en la parte delantera como en el compartimento posterior de la
ambulancia.
· Antes de pasar un Stop o un semáforo en rojo asegúrate de que el
resto de vehículos están advertidos de la presencia de la ambulancia
y se han detenido.
· Exige formación sobre conducción en casos extremos y sobre la
utilización de luces y sirenas, ya que la mala utilización de éstas
puede causar accidentes por sorpresa de otros vehículos.
· Antes de utilizar la ambulancia verifica la fijación y posición de los
retrovisores, el funcionamiento de los limpiaparabrisas, luces,
bocinas y sirenas de emergencia y comprueba la existencia de los
triángulos de señalización y los chalecos reflectantes.
· Si durante la revisión de la ambulancia observas algún fallo en su
funcionamiento, subsánalo rápidamente o de lo contrario remplázala
por otra que reúna las condiciones apropiadas.
· Realiza revisiones periódicas de las ambulancias: frenos, dirección,
suspensión e incluso motor y ruedas, y pasa puntualmente la
inspección técnica (ITV).
· Practica una vida saludable, con periodos adecuados de descanso y
sueño.
· Si estás tomando alguna medicación o sustancia que pueda afectar a
la conducción de la ambulancia, ponlo en conocimiento de la
empresa.
· Prevé la fatiga con una alimentación ligera y rica en zumos y frutas.
· Exige un vestuario adecuado y retroreflectante, sobre todo en las
salidas nocturnas, evitando los colores oscuros.
· Para la comunicación con el exterior exige dispositivos de manos
libres: emisoras, teléfono móvil o similar.
· En caso de asistir a un accidente, para evitar un suceso indeseado,
sigue el siguiente protocolo de actuación:
o Exige que desde el centro de coordinación, te den la máxima
información posible sobre el suceso.
o Estaciona la ambulancia a una distancia de 15 m. del
accidente, con una inclinación hacia la mediana de la vía con
respecto al sentido de la marcha de 30 o 35 grados y una
proximidad adecuada al arcén, de manera que no permita el
paso de vehículos por el mismo.
o Siempre que te sea posible, baja la ambulancia por el lateral
más cercano al accidente.
o Crea una zona operativa segura y señalizada con conos.
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o Mantén a la ambulancia con la máxima señalización luminosa,
tanto de día como de noche, para alertar al resto de
conductores.
CAÍDA DE OBJETOS DESPRENDIDOS
· Para la elevación de cargas por medio de la grúa pluma utiliza
cintas, cables o eslingas y no correas de goma.
· Nunca improvises elementos de elevación.
· Verifica el estado de las eslingas, cadenas y ganchos de los equipos
de elevación y extracción de los motores de las ambulancias.
· Asegúrate de que la carga está bien sujeta a los ganchos.
· Si utilizas elevadores de vehículos, comprueba que el puente dispone
de dispositivos de seguridad que impidan el descenso no deseado de
las ambulancias.
· Comprueba que la zona del suelo afectada por el movimiento del
elevador está perfectamente despejada y delimitada.
· Realiza el almacenamiento de materiales (piezas, filtros o repuestos)
en lugares específicos, delimitados y señalizados.
· Comprueba que las estanterías están ancladas a la pared o al suelo
con unos dispositivos que aseguren su fijación y firmeza.
· No cargues las estanterías con un peso superior al indicado por el
fabricante.
· Coloca los objetos más pesados en las baldas inferiores.
· Verifica que los objetos almacenados no sobresalgan de las
dimensiones de las estanterías.
CAÍDA DE PERSONAS AL MISMO Y DISTINTO NIVEL
· Mantén limpio, ordenado y libre de obstáculos tanto las zonas de
trabajo como las de paso.
· Si se produce un derrame de grasas o detergentes sobre el
pavimento, vierte un material absorbente y no combustible sobre el
mismo y posteriormente barre y retíralo al contenedor de basura.
· Cuando termines de realizar un trabajo, elimina los desperdicios
generados y guarda en su lugar correspondiente los utensilios y
herramientas utilizados.
· Exige que los suelos de las ambulancias sean antideslizantes e
impermeables.
· Instala sobre los cables canaletas fijas de protección.
· Revisa periódicamente el estado de las escaleras, comprobando su
resistencia y los elementos de apoyo y sujeción.
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· En caso de no poder evitar los suelos deslizantes (suelos helados,
cubiertos de nieve, con grasa, etc.) utiliza calzado de seguridad con
suela antideslizante.
· Comprueba que las escaleras de tijera tiene elementos de seguridad
que impidan la pérdida de estabilidad al ser utilizadas.
· No utilices las escaleras para fines distintos que aquellos para los
que han sido construidas.
· Baja correctamente de la ambulancia, utilizando las escalones y
asideros.
CARGA FÍSICA
· Exige que los asientos sean antivibratorios, anatómicos y regulables.
· Sitúa la altura del asiento en función de tus características.
· Adopta una postura correcta cuando te sientes.
· Realiza pausas o descansos frecuentes durante la jornada para
poder cambiar de postura.
· Evita giros y torsiones innecesarios.
· Exige que tu puesto de trabajo te permita mantener el tronco
derecho y erguido frente al plano de trabajo.
· Revisa periódicamente los mandos de la ambulancia, la calefacción,
refrigeración, asientos e iluminación para evitar la aparición de la
fatiga.
· Si trabajas en la oficina, comprueba que el espacio existente debajo
de la mesa, te permite variar la posición de las piernas y rodillas y
que esté libre de obstáculos.
CARGA MENTAL
· En la medida de lo posible, evita trabajar a turnos.
· Exige que los turnos de noche y de tarde nunca sean más largos que
los de la mañana.
· No trabajes en turno de noche más de dos semanas seguidas.
· Recuerda que los turnos deberán respetar al máximo el ciclo de
sueño. Para ello, los cambios de turno deben situarse entre las 6 y
las 7 h, las 14 y las 15 h, y las 22 y las 23 h.
· Exige que te den a conocer con antelación el calendario con la
organización de los turnos.
· Solicita asistencia psicológica si la crees necesaria.
CHOQUES CONTRA OBJETOS INMÓVILES
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· Mantén limpios y ordenados los lugares de trabajo.
· Comprueba que la iluminación sea la adecuada a la tarea a realizar.
· Verifica que la distribución del mobiliario, tanto en las oficinas del
centro de coordinación, como en la cabina asistencial y de
conducción de la ambulancia sea la correcta.
· Extrema las precauciones en cuanto a los movimientos en el interior
del habitáculo de la ambulancia para evitar contusiones con
armarios, cajones, equipos, camillas, etc.
· Exige que tu espacio de trabajo sea el suficiente para poder realizar
todos los movimientos que requiera tu tarea con total seguridad,
teniendo en cuenta la presencia de equipos y materiales necesarios.
· Señaliza de forma visible el riesgo de golpes en la cabeza, en los
lugares de trabajo donde la altura mínima del suelo al techo no
llegue a los 2,5 metros.
· Comprueba que las zonas de paso, salidas o lugares de trabajo estén
libres de obstáculos, de forma que en cualquier momento se puedan
utilizar.
CONTACTOS ELÉCTRICOS
· Deja que las operaciones de mantenimiento, manipulación y
reparación de los sistemas eléctricos, incluidos los de las
ambulancias, las realice el personal especializado y con la
instalación desconectada.
· Si eres conductor de ambulancias y por cualquier circunstancia te
ves obligado a manipular algún elemento eléctrico como por ejemplo
la batería del vehículo, sigue las instrucciones del fabricante y utiliza
equipos de protección individual (guantes y botas aislantes).
· Comprueba que las herramientas y botas eléctricas estén dotadas de
doble aislamiento.
· Evita conductores desnudos y protege las partes activas o elementos
en tensión con aislantes adecuados de forma que resulten
inaccesibles.
· Comprueba que los cuadros eléctricos permanezcan cerrados y que
el riesgo eléctrico está señalizado.
· Exige que todos los enchufes tengan toma de tierra y que los
aparatos que se conecten a la red cuenten con doble aislamiento.
· Exige que la puesta a tierra y el diferencial se revisen al menos una
vez al año para garantizar su correcto funcionamiento.
· Evita las conexiones múltiples y las alargaderas en la oficina.
CONTAMINANTES BIOLÓGICOS
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· No realices el reencapsulado de agujas después de su uso.
Deposítalas en contenedores específicos de agujas usadas.
· Exige el establecimiento de un protocolo de residuos sanitarios.
· Limpia rápidamente las salpicaduras de sangre con una solución
desinfectante.
· Coloca en una bolsa impermeable y señalizada los objetos
contaminados con sangre.
· Utiliza guantes de látex y si existe riesgo de salpicaduras también
mascarilla y protectores oculares.
· Acude al centro sanitario ante la mínima sospecha de posible
exposición a enfermedades contagiosas como VIH, hepatitis o
tuberculosis.
· Cumple estrictamente las normas de higiene personal; no debes
fumar, comer, beber ni masticar chicle mientras trabajas.
· Utiliza, en la medida de lo posible, métodos de trabajo y
herramientas o utensilios que no provoquen cortes ni pinchazos.
· Antes de manipular las herramientas cortantes o punzantes,
asegúrate de que previamente han sido desinfectadas y que están en
buen estado.
CORTES Y GOLPES POR OBJETOS O HERRAMIENTAS
· Ordena y limpia el lugar de trabajo.
· Comprueba que la iluminación es la correcta.
· Cierra los cajones después de utilizarlos y antes de abrir el siguiente.
· Verifica que los revestimientos interiores de la ambulancia son lisos
y sin elementos cortantes.
· Asegúrate de que los laterales afilados y cortantes de las rampas de
las ambulancias están recubiertos por tiras de goma.
· Utiliza las herramientas y utensilios manuales adecuados a la tarea
que vayas a realizar, y según las instrucciones de uso y
mantenimiento del fabricante.
· Inspecciona periódicamente el estado de los utensilios y
herramientas que utilices.
· Guarda el material y los utensilios que no utilices en cajones y
organizadores, y deja al alcance solo lo imprescindible.
· No utilices útiles o herramientas en mal estado.
· Usa guantes contra la agresión mecánica.
· Recuerda que el mantenimiento de las ambulancias debe realizarlo
personal competente y cualificado.
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INCENDIOS / EXPLOSIONES
· Ordena y limpia periódicamente tu lugar de trabajo.
· No fumes en presencia de oxígeno y en los lugares donde esté
prohibido.
· Comprueba que el taller dispone de recipientes incombustibles con
cierre hermético para depositar desperdicios de material inflamable
(trapos impregnados en aceite, grasas o combustibles).
· Durante los trabajos de soldadura, mantén alejados los productos
inflamables, para evitar el posible contacto con las chispas y la
fuente de calor.
· Comprueba que tanto la nave, como la oficina y las ambulancias
están dotadas de extintores y exige su revisión y retimbrado de
forma periódica.
· Verifica que las vías y salidas de evacuación están señalizadas
mediante paneles fotoluminiscentes de color verde.
· Exige que los extintores no estén colocados a una altura superior de
1,70 m. desde el suelo hasta la parte superior del mismo.
· No utilices oxígeno para limpiarte la ropa.
· Evita la utilización de materiales que puedan producir chispas
electrostáticas.
· Comprueba que las botellas de oxígeno están debidamente
señalizadas y etiquetadas.
· Almacena en grupos separados las balas de oxígeno llenas y vacías;
al abrigo del calor, en posición vertical y atada con algún tipo de
sujeción.
PROYECCIÓN DE FRAGMENTOS O PARTÍCULAS
· Exige un mantenimiento periódico de los sistemas de protección de
la esmeriladora.
· Rectifica o sustituye las muelas de la esmeriladora cuando estén
desgastadas de un modo desigual.
· Realiza el cambio de aceite y del líquido de refrigeración siguiendo
las instrucciones del fabricante.
· Exige la instalación de equipos de protección colectiva, como por
ejemplo pantallas que aíslen el puesto de trabajo.
· Utiliza gafas panorámicas, o pantallas faciales transparentes y
regulables en todas las operaciones en las que se puedan proyectar
sustancias peligrosas.
· Usa guantes de un material adecuado al trabajo que realices.
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· Ponte delantales, manguitos, polainas, siempre que las proyecciones
puedan alcanzar otras partes de tu cuerpo.
RUIDO
· Exige que se habiliten lugares de descanso y reunión.
· Hazte controles periódicos de audición.
· Reclama un mantenimiento periódico y adecuado tanto de los
motores de las ambulancias como de los equipos y herramientas que
utilices.
· Asegúrate que se ha realizado la evaluación de los niveles de ruido
presentes en tu puesto de trabajo.
· No dejes innecesariamente en marcha la ambulancia.
· Revisa los silenciadores del tubo de escape y comunícalo a taller
para cámbialos si están deteriorados.
· Las ambulancias deberán estar insonorizadas para conseguir que se
reduzca o no llegue el ruido procedente del tráfico exterior, como de
las sirenas o del propio motor del vehículo.
· Si en el taller trabajas con equipos ruidosos, utiliza protectores
auditivos.
· Exige la sustitución de máquinas y equipos defectuosos o muy
ruidosos por otros en mejor estado y que ofrezcan similares
resultados.
SOBREESFUERZOS
· Utiliza herramientas adecuadas al trabajo que realices.
· Todo el personal de ambulancias deberá estar formado e informado
sobre la correcta manipulación de cargas, enfermos y camillas.
· Siempre que sea posible utiliza medios auxiliares de carga:
o Plumas para la extracción y manipulación de los motores y
piezas pesadas de las ambulancias.
o Camillas o sillas de ruedas para el desplazamiento de
pacientes.
· Manipula las camillas junto a uno o varios compañeros más, nunca
lo realices tu solo.
· En el caso de no poder utilizar medios mecánicos, sigue las normas
establecidas para el levantamiento de cargas pesadas:
o Separa y apoya bien los pies.
o Dobla las rodillas y no la espalda.
o Mantén la carga lo más cerca posible del cuerpo.
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o No levantes la carga por encima de la cintura en un solo
movimiento.
o No gires el cuerpo mientras transportas la carga.
· Utiliza guantes y calzado de seguridad, y en condiciones extremas,
muñequeras y cinturones protectores de la región lumbar o fajas.
SUSTANCIAS NOCIVAS Y TÓXICAS
· No fumes, comas ni bebas durante las operaciones de carga de
combustible y/o cambio de aceites lubricantes. Lávate las manos
después de estas operaciones.
· Conecta los extractores siempre que coincidan más de una
ambulancia arrancada.
· Solicita las fichas de seguridad de todos los productos químicos al
fabricante o suministrador.
· Almacena y manipula los productos químicos según las
recomendaciones de dichas fichas.
· Exige que te informen sobre las medidas de seguridad indicadas en
las fichas de seguridad.
· En tareas de limpieza usa mascarilla, guantes de seguridad, botas y
ropa de agua.
· En caso de rotura del envase original del producto, utiliza otros
recipientes adecuados y en buen estado.
· Etiqueta adecuadamente los recipientes que contengan sustancias
peligrosas o tóxicas.
TEMPERATURAS AMBIENTALES EXTREMAS
· Ventila adecuadamente tanto la parte anterior como el habitáculo
posterior de la ambulancia.
· Utiliza ropa adecuada en función de las condiciones ambientales que
existan, ropa ligera en verano y de abrigo en invierno, de alta
visibilidad.
· Exige la instalación de sistemas de climatización en las ambulancias
y oficinas. Si estos sistemas ya están instalados, exige su
mantenimiento y puesta a punto adecuada.
· Evita situarte junto a los focos de climatización.
· Reivindica una correcta distribución de los puestos de trabajo.
· Evita corrientes de aire.
VIBRACIONES
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· Exige un correcto diseño ergonómico del asiento para que se
reduzcan las vibraciones o su transmisión al cuerpo.
· Recuerda que el asiento debe estar dotado de un sistema de
amortiguación eficaz que atenúe la transmisión de vibraciones al
conductor.
· Mantén una postura adecuada durante la conducción.
· Exige la revisión periódica de los sistemas de amortiguación y
suspensión de las ambulancias.
· Pide información sobre los riesgos derivados de las vibraciones.
· Utiliza las herramientas adecuadas a la tarea que realices.
· Sujeta los mangos de las herramientas manuales sin hacer
demasiada fuerza.
· Solicita revisiones periódicas tanto de las ambulancias como de las
máquinas y herramientas, con el fin de detectar desgastes y
holguras que puedan producir vibraciones.
3. EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI's)
Las EPI's son los equipos destinados a ser llevados o sujetados por el
trabajador para que le protejan de uno o varios riesgos que puedan
amenazar su seguridad o su salud.

La vestimenta del profesional del transporte sanitario ha de ser
vistosa, evitando los colores oscuros; además, en lugares oscuros
o poco iluminados en los que hay riesgo de accidente, atropello o
colisión, es necesario que se complemente con ropa de señalización
de alta visibilidad (reflectante) destinada a ser percibida
visualmente sin ambigüedad en cualquier circunstancia: brazaletes,
guantes y chalecos.

En función de la actividad que lleves a cabo en determinados
momentos, debes de utilizar diferentes Equipos de Protección
individual:

Durante la estabilización de heridos, utiliza guantes de látex
y mascarilla, y protecciones oculares cuando hay riesgo de
salpicadura.

Cuando tu actividad requiera realizar un esfuerzo superior a
lo normal como el subir o bajar a pacientes del vehículo, de su
domicilio o del centro de salud, usa fajas dorso lumbares para
prevenir molestias musculares.

En las tareas de limpieza de las ambulancias utiliza guantes
de seguridad (de goma) y mascarillas, para manipular sin
riesgo los desinfectantes y los productos de limpieza; y botas y
ropa de agua impermeables, para no mojarte.
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Si realizas actividades de mecánica, protégete con guantes
contra la agresión mecánica, y botas de seguridad con puntera
reforzada y suela antideslizante.

En trabajos de soldadura tienes que utilizar la pantalla facial
del soldador, manguitos y mandil de cuero, para evitar que
las partículas se proyecten sobre diferentes partes de tu
cuerpo, y también guantes y botas de seguridad contra la
agresión de origen térmico.
4. PREVENCIÓN DE LESIONES DORSOLUMBARES Y MUSCULO
ESQUELETICAS EN EL MANEJO DE CARGAS
Las lesiones de espalda pueden producirse en tareas de manipulación
manual de cargas cuando:
o Se realizan de forma incorrecta.
o Se supera la capacidad física del trabajador.
o Se realizan de forma repetitiva durante un tiempo prolongado.
¿Por qué se producen estas lesiones?
Los huesos, articulaciones y músculos pueden dañarse al someterlos a un
esfuerzo mayor del que pueden soportar. Este esfuerzo es debido no sólo
al peso a levantar o transportar, sino también a la forma en que se realiza
la tarea.
¿Qué podemos hacer para evitar estos sobreesfuerzos?
1º.- Evaluar el trabajo:
· Compruebe el peso.
· Determine el agarre óptimo.
· Analice que el recorrido esté libre de obstáculos.
· Verifique si se pueden utilizar medios mecánicos de elevación y
transporte.
· Valore la necesidad de utilizar equipos de protección individual:
guantes, calzado de seguridad, etc.
2º.- Utilizar la técnica correcta de elevación y transporte:
· Aproximarse a la carga.
· Apoye los pies firmemente separándolos a una distancia igual a la de
sus hombros.
· Agáchese doblando las rodillas para recoger la carga.
· Coja la carga por la parte más segura y sujétela de forma
equilibrada.
· Mantenga la espalda recta durante toda la maniobra.
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· Levante suavemente la carga enderezando las piernas. No realice
tirones bruscos.
· Mantenga la carga lo más próxima posible a su cuerpo con los
brazos extendidos.
· Si el peso o las dimensiones de la carga son excesivos, pida ayuda a
un compañero.
· A la hora de transportar, es mejor empujar que tirar de la carga.
· Deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo.
· Revise que la superficie sobre la que va a realizar el desplazamiento
de la carga sea lo más lisa posible.
· Utilice medios mecánicos siempre que pueda (traspaletas, carretillas,
mesas móviles, carritos, sillas, camillas, etc.).
NUNCA ELEVE UNA CARGA DE FORMA MANUAL POR ENCIMA DE
LOS HOMBROS
NO REALICE GIROS DE CINTURA MIENTRAS LEVANTA Y/O
TRANSPORTA UNA CARGA
5. NORMAS DE PROTECCIÓN ANTE EXPOSICIONES CASUALES DE
SANGRE Y/O FLUIDOS CORPORALES
Todo el personal sanitario deberá utilizar de forma rutinaria las medidas
de protección adecuadas para prevenir el contacto de piel y mucosas con
sangre y/o fluidos corporales de cualquier paciente.
Las medidas de protección individual deberán ser facilitadas por la
empresa y son las siguientes:
o Guantes (ya sean estériles o no)
o Mascarillas
o Protecciones oculares
o Batas o delantales
Las medidas de protección individual indicadas se utilizarán tanto para
realizar cualquier técnica como en la manipulación, el transporte y la
limpieza de objetos posiblemente contaminados por sangre y/o fluidos
corporales.
Antes de comenzar la tarea, se protegerá convenientemente cualquier
erosión o herida para evitar cualquier posible contacto.
Se deberá actuar con precaución al manipular objetos punzantes o
cortantes para evitar sufrir heridas.
No se deberán enfundar de nuevo las agujas ya utilizadas en el capuchón
protector, ni se doblarán ni se separarán manualmente de las jeringas.
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Las agujas ya utilizadas, así como los objetos punzantes o cortantes de un
solo uso, se depositarán en los correspondientes contenedores de
seguridad para la eliminación de residuos de grupo III.
Siempre deberán desecharse los guantes utilizados después de cada
contacto y siempre que se rompan o perforen.
Cualquier zona corporal que haya estado en contacto con sangre y/o
fluidos corporales deberá lavarse inmediatamente a fondo, utilizando la
técnica necesaria.
Se comunicará el accidente siguiendo los cauces establecidos.
En el caso de derrames o vertidos, deberá ponerse en contacto con el
responsable quien le indicará los medios de protección necesarios y las
pautas de actuación.
TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
Normas generales de elevación de cargas
1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás;
2. A partir de la posición de agachados (posición de sentados),
mantener la espalda derecha (que no siempre es vertical);
3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los
órganos abdominales estén en alineamiento correcto;
4. Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias;
5. Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda;
6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados
con la palma. Los dedos solos, tienen poca potencia;
7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos
están extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo
está concentrado sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un
empuje del pie trasero;
8. Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de
lesión de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección
del movimiento;
9. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben
coordinarse entre ellos contando, uno, dos, tres, arriba.
Movilización del paciente encamado
Para movilizar al paciente encamado debemos tener en cuenta su
estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda
para cambiarlo de postura.
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PACIENTE NO COLABORADOR: Realizar la movilización entre 2
personas.
1. Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo;
2. Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente
flexionadas;
3. Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del
paciente;
4. Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del
hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y
lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada;
5. NOTA: A la hora de movilizar al paciente a la posición deseada es
preciso evitar fricciones y sacudidas repentinas o bruscas para lo
cual el paso 4 es mejor realizarlo con la ayuda de una entremetida.
También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la
cama, de esta forma:
1. La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del
paciente y el otro brazo por debajo del tórax;
2. La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la
región glútea;
3. Entonces elevan cuidadosamente al paciente hacia la posición
requerida.
PACIENTE COLABORADOR: En este caso con una sola persona basta.
1. Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la
altura de su cadera;
2. Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y
flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando
sobre la superficie de la cama;
3. Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del
paciente;
4. Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos
intente elevarse;
5. Es entonces cuando la auxiliar, camillero o el celador -con sus
brazos- debe ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera;
6. Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta
movilización.
Movilización del paciente ayudados por una sábana
Se realiza entre dos personas, situados uno a cada lado de la cama.
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1. Para esta técnica nos ayudaremos de una "entremetida" que es una
sábana doblada en su largo a la mitad;
2. Se la colocaremos al paciente por debajo, de forma que llegue desde
los hombros hasta los muslos.
3. Para ello colocaremos al enfermo en decúbito lateral, lo más próximo
a un borde de la cama y meteremos la "entremetida" por el lado
contrario al que está girado, luego lo volveremos al otro lado y
sacaremos la parte de "entremetida" que falta de colocar.
4. Una vez colocada la "entremetida", se enrolla ésta por los laterales
sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo así mover al
paciente hacia cualquier lado de la cama evitando las fricciones.
Movilización del paciente hacia un lateral de la cama
El Auxiliar , Celador o Camillero se coloca en el lado de la cama hacia
el cual va a trasladar al enfermo:
1. Colocar un brazo debajo del hombro del paciente, sujetándolo sobre
la axila opuesta;
2. Colocar el otro brazo por debajo de la cadera, desplazándolo hacia la
otra cadera;
3. Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas;
4. Movilizarlo con cuidado a la posición deseada.
Giro del paciente encamado de Decúbito Supino a Decúbito Lateral
El Auxiliar, Celador o Camillero debe colocarse en el lado de la cama
hacia el que va a girar el enfermo:
1. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama
contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente
en el centro de la cama.
2. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar
el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho;
3. Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por
encima;
4. A continuación el auxiliar, camillero o el celador debe colocar uno de
sus brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera;
5. Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar,
camillero o celador, dejándole colocado en decúbito lateral.
6. NOTA: En la posición de Decúbito Lateral hay que tomar
precauciones con orejas, hombros, codos, cresta ilíaca, trocánteres y
maleolos para que no se produzcan úlceras por presión.
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Forma de sentar o incorporar al paciente en la cama
Para sentar un enfermo en la cama, si ésta es articulada como son
prácticamente todas, basta dar vueltas a la manivela correspondiente
hasta que la elevación de la cama haga que el enfermo se encuentre
cómodo y en una postura adecuada a su estado.
Para levantarle los hombros, el Auxiliar, Celador o Camillero se coloca
de cara al enfermo y de lado con respecto a la cama. El pie más cercano
se coloca atrás y la mano más lejana se pasa por detrás de los hombros
del enfermo balanceando el cuerpo hacia atrás, bajando las caderas
verticalmente de forma que el peso pase de la pierna de delante a la de
atrás.
Forma de sentar al paciente en el borde de la cama
1. El Auxiliar, camillero o Celador adelanta un brazo, el más próximo a
la cabecera, y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en
la cadera más lejana del enfermo;
2. Con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que
queden colgando del borde de la cama;
3. Con el otro brazo ayuda a erguir el tronco;
4. En el momento en que se ha sentado, se le debe tomar el pulso y
luego se le colocan la bata y las zapatillas.
Pasar al paciente de la cama a la camilla
CON DOS PERSONAS
1. Una realiza la movilización del enfermo y la otra se asegura de fijar
la camilla para que no se mueva y de ayudar a la primera;
2. La camilla se coloca paralela a la cama y bien pegada a ésta;
3. Previamente se habrán sacado la entremetida y el hule (salva camas)
tras haber retirado la sábana encimera y las mantas hacia los pies;
4. Una de las dos personas se coloca en el lado externo de la camilla,
en el centro, y tira de la entremetida hacia sí, mientras la otra se
coloca en la cabecera sujetando al enfermo por los hombros,
levantándolos y acercándole hacia la camilla;
5. Una vez que el enfermo está colocado en la camilla, se le tapa con las
sábanas y mantas y se arreglan el hule y la entremetida.
Pasar al paciente de la cama a la silla de ruedas
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1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aún así hay
peligro de que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las
cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento;
2. Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que
tenga una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin
caerse;
3. El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda
del Auxiliar, camillero o celador la bata y las zapatillas (de forma que
no se le salgan con facilidad);
4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para
sentarse al borde de la cama se le ayudará de la manera indicada en
Forma de sentar al paciente en el borde de la cama;
5. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a
la misma;
6. El Auxiliar, camillero o Celador se coloca frente al enfermo con el pie
que está más próximo a la silla por delante del otro;
7. El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar, camillero o
celador mientras éste lo sujeta por la cintura;
8. El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar, camillero o Celador
sujeta con su rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del
enfermo para que no se doble involuntariamente;
9. El Auxiliar, Camillero o Celador gira junto con el enfermo y, una vez
colocado frente a la silla, flexiona las rodillas de forma que el
enfermo pueda bajar y sentarse en la silla. Cuando la silla no es de
ruedas se procede en la misma forma, pero el peligro de que la silla
se mueva es inferior.
Federación de Servicios a la Ciudadanía
CC.OO. Canarias
Agrupación de Carreteras – Sector de Ambulancias
C/ Méndez Nuñez 84 – 10 Planta – Edf. La Sindical – 38001
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